Normalde vajinada bulunan bakterilerin aşırı çoğalması ile bayat balık kokusu gibi kötü bir koku oluşabilir. Bu koku, cinsel ilişki sonrası daha belirgin hale gelir. Bazen kokuyla birlikte akıntı, kaşıntı, tahriş de olabilir. Bakteriel vajinosis dediğimiz bu durum, kötü kokulu vajinal akıntıların baş sebebidir. Nadiren de vajende unutulan bir tampon veya rektum ile vajina arasında bir açıklık olması (fistül) de koku yapabilir. Klamidya, bel soğukluğu, pelvik enfeksiyonlar, kötü hijyen, vajina veya rahim ağzı kanserleri de koku sebebi olabilirler.
Eğer kötü koku kalıcı olmaya başlarsa doktora başvurmalıdır. Doktorun vereceği tedaviyi kullanmalı, vajinal yıkama şeklindeki duşlardan kaçınılmalıdır.