Rahim içi sistem de denilen spirallerde, spiral boyunca bakır veya gümüş tel sargısı yerine hormon tabakası bulunmaktadır. Progesteron denilen bu hormon, rahim içinde spiralden yavaş yavaş salgılanır ve sadece rahimi etkiler, sistemik dolaşıma geçmesi çok azdır.
Progesteron hormonu, rahim içi tabakasının çok ince kalmasına neden olur. Diğer spiraller gibi rahimde 5 yıl kalabilir. Normalde adet kanı, yumurtlamayla birlikte kalınlaşıp gebeliğe yatak hazırlamak amacındaki bu tabakanın erimesiyle oluşur. Bu tabakanın ince kalması ise adet kanının çok azalmasına neden olur ki, bu nedenle bazen çok veya ağrılı adet gören kadınlarda bu spiral tedavi olarak kullanılmaktadır. Sanılanın aksine kanın dışarı atılamaması değil, adet kanının yapılmaması söz konusudur. Kanama olmaması veya çok az olması, hormonların çalışmadığını göstermez. Bu spiralle iltihap ve rahim kanserinde azalma görülmüştür. Ayrıca pet ve tampon kullanımındaki azalma ile bunlara bağlı tahrişler de azaltılmış olur. Takıldığı ilk 3-4 ay giderek azalan ara kanamaları yapmakla birlikte, sonrasında kullanıcı memnuniyeti tatminkar bulunmuştur.